2022.08.08

那些年我们受伤害的皮肤,现在解决了吗?

什么是慢性皮肤炎症?到底该如何抗炎?说到抗炎,那么首先必须得了解到底什么是慢性皮肤炎症?

 

炎症(inflammation)就是平时人们所说的“发炎”,是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。慢性炎症性皮肤病(CISDs),如银屑病、特应性皮炎或湿疹性瘙痒性疾病,在全世界困扰着大量患者,在身体机能,社会心理和精神功能方面给了患者及其家人的生活质量带来了严重损害。     

经调查:全球银屑病患病率为0.14%至1.99%,特应性皮炎是一种代表性的慢性湿疹性疾病,影响 10% 至 30% 的普通人群。这些疾病的慢性和复发性特征在皮肤上建立了鳞片状苔藓样病变(图1)[1]。

1.现阶段我们的打击方法

迄今为止,已有各种治疗方法用于管理具有抗炎和免疫调节作用的CISD:类固醇,钙调磷酸酶抑制剂,甲氨蝶呤,环孢菌素或生物制剂。然而,尽管进行了适当的治疗,顽固性皮肤病变仍然存在。

 

今天我们主要来说说让小编深受其害的慢性皮肤炎症——银屑病

银屑病是一种复杂的遗传疾病,由各种风险因素触发,涉及多种过程,如炎症、抗原呈递、细胞信号传导和转录调控。从临床角度来看,银屑病可分为两大类:非脓疱性(寻常型银屑病,古特型,红皮病,掌跖,银屑病关节炎和反向银屑病)和脓疱性银屑病(全身性脓疱性银屑病,疱疹样脓疱病和局限性脓疱性银屑病)。银屑病的临床类型和银屑病病变的严重程度是建立该疾病治疗的重要因素。有三种主要类型的疗法:局部治疗(针对轻度形式),光疗(针对中度至重度形式)和全身性药物治疗(针对严重形式)[2]。

 

2.银屑病的发病机制

图2.银屑病的发病机制

 

淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞大量渗入皮肤是银屑病病变的标志。

A )在暴露于微生物或机械损伤期间受损的角质形成细胞促进了抗原呈递细胞 (APC)的活化,例如巨噬细胞和真皮树突细胞 (DC)。

B ) APCs,包括朗格汉斯细胞 (LC)、DCs和潜在的B细胞与 T 细胞相互作用,导致它们的活化和促炎细胞因子的产生。

C ) 调节性B细胞 (B reg)可以调节炎症。B reg分泌IL-10,干扰包括巨噬细胞和T细胞在内的其他白细胞的活化[3]。

 

3.再生医学角度出发

间充质干细胞( Mscs )是具有自我更新、多向分化、旁分泌和免疫调节作用的多能细胞。由于这些特性, MsCs 具有很大的临床应用前景,特别是在损伤组织的再生、功能重建和细胞治疗方面。间充质干细胞( MsCs )具有多项分化、免疫调节(低免疫原性)、促进组织器官的修复等功能特性。基于干细胞疗法已成为再生医学领域的一种新方法,用于治疗各种疾病,以修复和/或替代受损的细胞和组织[4]。

已有研究表明人脐带血间充质干细胞在改善大鼠银屑病样皮肤病变中具有潜在作用。间充质干细胞以由非常薄的角蛋白层以均匀厚度的形式覆盖在表皮,表现出了降低疾病严重程度的功效。使得表皮层排列正常,表皮与真皮分界清晰,基底膜明显完整。因此,我们有理由相信MSCs 可作为一种新的、安全有效的治疗方法为银屑病患者带去希望[5]。

 

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