2024.03.19

肝细胞癌治疗新机遇--免疫细胞疗法

免疫细胞疗法——肝细胞癌治疗新机遇

 

数据速览

                肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是我国发病率较高的肿瘤之一且具有地域特殊性,男性发病高于女性。乙型病毒性肝炎感染(hepatitis B virus, HBV)、丙型病毒性肝炎感染(hepatitis C virus,

        HCV)、黄曲霉素中毒、自身免疫性肝炎、酒精性肝病或非酒精性脂肪性肝病等是肝细胞癌发病的高危因素。

 

 

                   

                    HCC发病率、死亡率很高,同时也是复发率极高的肿瘤之一。据数据统计显示:肝癌术后五年复发率高达40%-70%[2],其中术后2年内复发率最高,高于60%[3,4],且大多数复发的患者预后较差,

           目前临床上针对肝癌的预防和治疗都有哪些手段及措施?

 

肝细胞癌的预防

                          1、定期体检:及时发现身体的异常信号,及时关注并积极应对,切忌讳疾忌医;

                      2、健康生活:合理饮食、适当补充蛋白质、加强锻炼、减少酒精的摄入、尽早戒烟;

                      3、疫苗接种:一般在婴儿出生后几个月内开始接种乙肝疫苗,特殊人群应定期监测并及时补种;

                      4、专项检查:针对重点人群如有家族遗传史或之前发现过异常的,应定期检查腹部超声、CT或核磁以掌握病灶发展速度及性质,化验AFP、肿标、肝功等以辅助临床诊断。

 

 

肝细胞癌的治疗

                            随着科学技术的发展及临床应用,肝癌的治疗方式也随之增多,下面为大家分享目前临床常用的几种治疗手段,仅供参考。

                       1、肝切除术:医生会根据术前的检查结果进行评估是否具备手术指征,肝切手术需遵循彻底性、安全性的原则,将肿瘤全部切除,边缘无残留,且保留足够的肝功能;

                       2、肝移植术:同样要进行术前评估,对于肿瘤大小和肿瘤数量亦有要求,并且更加重点关注有无大血管侵犯,淋巴结转移及肝外转移,这些都是关乎肝移植术后是否成功的指标;

                       3、消融治疗:消融治疗的特点是创伤小,常见的手术路径有腹腔镜、开腹、经皮 ,消融的方式有射频消融、微波消融、冷冻治疗、高功率超声聚焦、无水乙醇注射等方式;

                       4、介入治疗:是指经股动脉插管至肝动脉后注入栓塞剂和抗癌药物的方法;

                       5、放射治疗:针对小肿瘤或不愿接受手术治疗的患者,或者立体定向放疗(SBRT)的生存获益与手术切除或消融类似,具体需经临床医生评估;

                       6、系统治疗:针对晚期的HCC患者,已无法手术或手术已无法满足临床治疗的需求,需要全身用药治疗来控制肿瘤,提高疗效,其中药物包括索拉非尼、仑伐替尼、阿替丽珠单抗联合贝伐

                  珠单抗、度伐利尤单抗联合替西单抗等;

 

 

肝细胞癌术后辅助治疗新机遇

                   第一, 肝癌术后辅助治疗国际上尚未达成共识,针对术后辅助用药仍处于空白阶段,不少国家、地区开始探索是否有安全性更高、疗效更好、创伤更小的新型药物,今天跟大家分享免疫细胞疗法。

                   第二,所谓免疫细胞疗法是指通过采集患者自身外周血,进行培养及扩增,使细胞数量达到百亿级,再回输到患者体内的一种治疗,由于采集的是患者自身的血液,其安全性高,几乎无排异反应。

                   第三,其原理是回输后的细胞能够激活或重启机体的免疫细胞使其具有更强的杀伤能力,攻击和清除体内残存的癌细胞,还能够抵抗外来病毒的入侵以提高自身免疫能力。

 

 

免疫细胞研究进展

                   韩国已上市一款免疫细胞治疗产品在HCC术后辅助用药已获批上市,表明免疫细胞疗法在HCC术后辅助治疗领域的潜能无限。

                   我司自主研发的免疫细胞疗法产品——自体RAK细胞注射液早前的研究表明其临床效果显著、安全性好。现阶段,我司针对肝细胞癌术后辅助治疗开展的一项多中心的II期临床试验正在招募受试者。 

 

参与本次临床试验的研究中心

                                                                                                                                          01中心:首都医科大学附属北京佑安医院(组长单位)--栗光明主任

                                                                                                                                 出诊科室:普通外科中心、特需门诊(外科特需)

                                                                                                                  02中心:中国医学科学院肿瘤医院--周健国主任

                                                                                                                                 出诊科室:消化系统肿瘤肝胆外科

                                                                                                                  03中心:北京医院--宋京海主任

                                                                                                                                 出诊科室:外科(普通外科门诊)

                                                                                                                  04中心:中国医学科学院北京协和医院--赵海涛主任

                                                                                                                                 出诊科室:肝脏外科、特需肝外科、国际医疗

                                                                                                                  05中心:中国人民解放军总医院第五医学中心(302医院)--朱震宇主任

                                                                                                                                 出诊科室:外科(肝病外科北)

 

主要入组标准

 

                                                                                                                                                                       1、年龄18-75周岁,男女不限;

                                                                                                                                        2、初步诊断为肝占位、原发性肝癌患者;

                                                                                                                                        3、符合分期Ia期~llb期患者;

                                                                                                                                        4、无艾滋、梅毒、无链霉素过敏史;

                                                                                                                                        5、五年内无其他抗肿瘤治疗史。

                                                                                                                                 如您有意向参与该项研究请您与各研究中心的专家进行咨询,出诊时间以医院公示为准。

                                                                                              相信随着临床试验的稳步进行,能够早日上市属于国人自己的肝癌治疗新药。为更多肝癌患者带来新的治疗希望,拯救更多的家庭。

 

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          参考文献:

                [1]原发性肝癌诊疗指南(2022年版)

                [2]林鹏,蔡敏清,房俊伟,肝癌术后复发的外科治疗研究现状及进展,器官移植, 2022, 13 (1) :111-119.

                [3]欧迪鹏,杨连粤,黄耿文,等. 肝细胞癌术后复发转移相关危险因素分析[J]. 中南大学学报(医学版),2005,30(5):540-543.

                [4]孙建,简志祥,区应亮,等. 肝癌根治性切除术后早期复发时限和模式的确定及其对预后的影响[J]. 实用医学杂志,2011,27(10):1748-1750.

                [5]1994-2022 China Academic Journal Electronic Publishing House. AlTrights reserved.

 

 

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