2022.08.18

间充质干细胞在慢性阻塞性肺疾病中的应用

COPD概念及背景:

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。慢性阻塞性肺病的子类包括慢性支气管炎(小气道阻塞)和肺气肿。慢性支气管炎的特点是粘液分泌过多,伴有慢性支气管炎COPD是全球第三大死因,在70岁以下人群中,近90%的COPD死亡发生在中等发达及不发达国家。到目前为止,还没有设计出有效或可治愈的治疗方法;因此,COPD管理的目标是缓解症状和提高生活质量。基于干细胞的治疗是一种有前途的方法,具有巨大的潜力在退行性肺疾病方面。

 

造成COPD的原因:

长期暴露于烟草烟雾中:

慢性阻塞性肺病最重要的危险因素是长期吸烟。吸烟的时间越长,每天抽的越多,风险就会越大。使用烟斗、抽雪茄、吸食大麻的人,以及吸大量二手烟的人也可能面临风险。

 

哮喘:

一种过度的气道高反应性及慢性炎症性气道疾病,是可能发展为慢性阻塞性肺病的危险因素。哮喘和吸烟的结合更会增加慢性阻塞性肺病的风险。

 

职业接触粉尘和化学品:

在工作场所长期接触化学烟雾、蒸汽和灰尘会使肺部造成刺激引起发炎。

暴露于燃料燃烧产生的烟雾中:

在发展中国家,在通风不良的家庭中接触烹饪和取暖燃料燃烧产生的烟雾的人患慢性阻塞性肺病的风险更高。

 

遗传学:

一种罕见的遗传性疾病α-1-抗胰蛋白酶缺乏是一些病例慢性阻塞性肺病的病因。其他遗传因素可能使某些吸烟者更容易患上这种疾病。

间充质干细胞治疗COPD在临床中的应用:

一项新的I期临床研究首次表明,一种名为间充质基质细胞的干细胞如何在一段时间内调节慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症驱动的重要因素。这项研究的结果发表在《干细胞转化医学》杂志上,它提供了一些见解,可能有助于开发一种新的细胞疗法来治疗COPD和其他慢性气道疾病。

这项最新研究的研究团队此前已经表明,输注间充质干细胞在COPD患者中具有良好的耐受性,并能降低与系统性炎症和氧化应激相关的生物标志物。9名稳定的COPD患者均参与了早期的研究,并接受了从捐赠者骨髓中提取的间充质干细胞的注射治疗。分析输注后第一周外周血单个核细胞(PBMCs)的基因表达谱。结果表明,骨髓间充质干细胞确实减少了慢性气道疾病背后的重要致病途径,而骨髓间充质干细胞来源的可溶性因子是这些变化的原因。然而,结果也显示,治疗7天后,MSCs的有益作用开始减弱。这与最近一项对输注间充质干细胞的感染性休克患者的研究相一致,在输注后的12 - 24小时内炎症水平显著降低,然后在随后的几天内恢复到基线水平。这些影响可能是静脉输注后间充质干细胞快速清除的结果。

 

总结:

目前关于间充质干细胞治疗COPD的研究愈发火热,特别是在静脉输注间充质干细胞后在肺部器官的富集给人们带来无限遐想,但目前临床反馈效果存在一定的分歧,仍有更多发展及研究的空间,相信在不久的以后干细胞治疗COPD等肺部相关疾病能给广大患者带来福音。

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